Симптоматика и лечение бронхиолита у детей

Бронхиолы — самые мелкие ответвления бронхов, и если в них начинает прогрессировать воспалительный процесс, то врачи ставят диагноз бронхиолит. Эта патология чаще всего встречается в детском возрасте до 3 лет, а по статистике мальчики ею болеют гораздо чаще девочек.

Виды и причины развития бронхиолита

В педиатрической практике различают два вида бронхиолита по типу течения.

Острый бронхиолит у детей

Основной причиной острой формы рассматриваемого воспалительного заболевания является тяжелое течение и неполноценное лечение острой респираторно-вирусной инфекции. Заражение происходит от больного человека к здоровому (воздушно-капельный путь), крайне редко вирус проникает в организм ребенка через зараженные предметы (полотенца, посуда). В некоторых случаях «виновником» прогрессирования воспалительного процесса в бронхиолах становятся следующие болезнетворные микроорганизмы:

• пневмококки;
• вирус гриппа;
• микоплазма;
• аденовирусы;
• парагрипп.

Хронический бронхиолит

Как правило, хроническая форма рассматриваемого заболевания развивается, как следствие долго текущего острого бронхиолита, но в некоторых случаях она может быть и первичной. Обычно первичный хронический бронхиолит развивается у тех детей, кто вынужден постоянно вдыхать токсичные/вредные газы — например, болезнь может коснуться детей из курящих семей.

Достаточно быстро хронический бронхиолит развивается в случае присутствия следующих провоцирующих факторов:

• младенческий возраст — менее 3 месяцев;
• низкий уровень иммунитета;
• имеющиеся в анамнезе у ребенка заболевания сердца или сосудов;
• слишком низкий вес малыша (например, если он родился недоношенным);
• пороки/аномалии развития дыхательных путей врожденного характера.

Обратите внимание: рассматриваемое заболевание чаще диагностируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как они не получают антитела с молоком матери.

Отдельно стоит упомянуть облитерирующий бронхиолит у детей — патологический воспалительный процесс, при течении которого происходят патологические изменения в тканях бронхиол, просвет их сужается и у ребенка развивается дыхательная недостаточность. Такой вид бронхиолита является в большинстве случаев осложнением хронической формы заболевания.

Как протекает недуг — симптоматика

Первые признаки рассматриваемого заболевания очень схожи с симптомами бронхита или обычной простуды — у ребенка появляется легкий насморк, кашель, отмечается повышение температуры тела. Но первое, что должно насторожить родителей — отсутствие улучшения самочувствия даже при проводимых терапевтических процедурах. Буквально через несколько дней температура тела малыша остается все еще высокой и не снижается даже при употреблении мощных жаропонижающих препаратов. Кашель у больного становится хриплым, со свистом, аппетит либо снижается, либо вовсе отсутствует.

Главным признаком бронхиолита является дыхательная недостаточность, когда у ребенка:

• при вдохе отчетливо слышны интенсивные хрипы;
• сердцебиение становится учащенным;
• появляется одышка;
• крылья носа раздуваются при каждом вдохе;
• носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.

Очень тяжело бронхиолит протекает в младенческом возрасте, так как ребенок не может полноценно откашляться по причине анатомических особенностей его грудной клетки. Дети постарше уже в состоянии полноценно прокашляться, после чего нередко происходит рвота.

При тяжелом течении бронхиолита у детей раннего возраста может случиться кратковременная остановка дыхания, обширные отеки, визуально определяемое увеличение размеров грудной клетки («вздутие»).

Методы лечения

Сразу оговоримся — ждать улучшения, использовать для облегчения состояния больного ребенка «проверенные» бабушкины средства нельзя ни в коем случае. При появлении первых симптомов прогрессирующего бронхиолита нужно вызвать врача либо самостоятельно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если бронхиолит прогрессирует у детей раннего возраста (до 12 месяцев), то в обязательном порядке следует вызвать бригаду «Скорой помощи» и везти больного в лечебное учреждение только в сопровождении медицинского работника, который сможет оказать неотложную помощь в случае остановки дыхания.

Медикаментозная терапия

Обязательно больному ребенку будут назначаться лекарственные препараты, но только в индивидуальном порядке:

• при обнаружении респираторного вируса целесообразно провести курс терапии противовирусным препаратом Рибовирин;
• при определении бактериальной этиологии заболевания уместно назначение антибиотиков — врачи отдают предпочтение препаратам цефалоспоринового ряда, вводятся они внутримышечно на протяжении 7-10 суток;
• при необходимости обеспечить быстрое отхождение мокроты ребенок должен принимать муколитические препараты — они разжижают мокроту (например, Бромгексин, Амброксол);
• если течение бронхиолита тяжелое, мокрота не отходит, то пациенту назначают ингаляции ультразвукового типа с натрием хлорида, в редких случаях требуется добавление кортикостероидов.

Дополнительные методы терапии

Для улучшения состояния проводят оксигенотерапию, которая заключается в подаче через маску кислорода и гелия. Эта процедура избавляет от симптомов дыхательной недостаточности, что автоматически делает дыхание более чистым, свободным, а кашель — продуктивным.

Большое значение имеет и витаминотерапия при лечении бронхиолита любой формы — организму нужно помочь справиться с болезнетворными микроорганизмами, витаминные комплексы восстановят аппетит, улучшат работу сердца, ускорят выздоровление.

Обратите внимание: крайне важно во время проведения лечения бронхиолита следить за питьевым режимом ребенка — он должен употреблять в два раза больше воды/соков/ чая, чем при обычном режиме. Нередко дети отказываются от питья и в таком случае врачи назначают внутривенное введение физиологического раствора.

Народная медицина

Любые народные средства можно применять только в восстановительном периоде течения болезни, когда острая фаза бронхиолита уже пройдена, состояние малыша нормализовалось, температура тела и дыхание стабилизировались. Вот только несколько вариантов приготовления средств для полного восстановления здоровья после бронхиолита:

• Нарезать кубиками черную редьку (очищенную), сложить в кастрюлю и засыпать 2–3 столовыми ложками сахарного песка. Поставить посуду в духовку и томить на малом нагреве около 2 часов. Получившийся сок остужают и дают ребенку 3 раза в день по чайной ложке до еды.
• Пропустить через мясорубку лимон (не очищенный), добавить столовую ложку меда и столовую ложку очищенных грецких орехов, все перемешать и давать ребенку по 1 чайной ложке трижды в сутки. Это средство мгновенно поднимает иммунитет, ускоряет полное выздоровление и предотвращает повторное развитие болезни (рецидив).
• Свежую морковь очистить, натереть на мелкой терке и выжать — получить сок (можно воспользоваться соковыжималкой). В сок добавляют мед и пьют его по столовой ложке 5 раз в сутки.

Бронхиолит у детей может привести к бронхиальной астме и хроническим бронхитам. Такая опасность сохраняется еще в течение 5 лет даже после полноценного выздоровления, поэтому весь этот период ребенок находится на учете у педиатра, что подразумевает периодическое прохождение профилактических осмотров, посещение профильных санаториев.