Лечим обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит характеризуется сужением бронхов, что связано с развитием отека слизистой, бронхоспазмом и закупоркой мокротой дыхательных путей. Чаще всего этой болезнью страдают дети, но и у взрослых она тоже встречается.

У детей младше трех лет болезнь часто возникает в качестве осложнения вирусной инфекции или гриппа. Это происходит из-за анатомического несовершенства бронхов – узких дыхательных путей.

Причины заболевания

Причин возникновения болезни несколько. Это:

• осложнения после гриппа, ОРЗ, заболеваний носоглотки (преимущественно у детей);
• вредная профессиональная деятельность (вдыхание воздуха, содержащего кадмий, кремний, хлопковую, угольную, мучную пыль, пары аммиака, хлора);
• проживание в населенных пунктах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• курение, в том числе и пассивное (80% болеющих взрослых – курильщики со стажем от 10 лет);
• генетическая предрасположенность;
• контакт с аллергенами (аллергический бронхит сопровождается теми же симптомами, что и обструктивный, также происходит отек дыхательных путей).

Симптомы заболевания

Основными симптомами являются сильный кашель и одышка. В начале болезни также могут наблюдаться повышение температуры тела, насморк.

Сначала появляется редкий сухой кашель, постепенно переходящий в долгие мучительные приступы. Мокрота отходит с трудом. Часто кашель ночью усиливается и не дает нормально спать. Первый сигнал о начале развития обструкции у курильщиков – утренний кашель, после которого отделяется немного мокроты.

Кашель сопровождается одышкой, появляющейся в утреннее время и после даже небольших физических нагрузок. Характерными признаками заболевания являются также свистящее дыхание и затрудненный выдох.

При длительном течении болезни, если не начать вовремя лечить обструктивный бронхит, появляются слабость, головная боль, повышенная утомляемость, что связано с нехваткой кислорода и изнуренностью от мучительного непродуктивного кашля.

Врач обязательно дает направление на флюорографию, поскольку похожие симптомы наблюдаются при туберкулезе и раке легких.

При хроническом заболевании, длящемся несколько лет, обнаруживаются:

• бочкообразная грудная клетка;
• короткая шея;
• выпирание надключичных зон;
• горизонтальное расположение ребер.

Хронический обструктивный бронхит характеризуется необратимыми изменениями в легких и сердце. Обострения возникают несколько раз в год и могут длиться несколько месяцев. Хроническая форма болезни со временем может вызвать такие осложнения, как эмфизема легких и бронхиальная астма.

Лечение обструктивного бронхита

Говорить об эффективности лечения можно лишь в том случае, если были исключены провоцирующие его факторы. Необходимо бросить курить, сменить работу, связанную с вредным производством, начать лечение ОРЗ или гриппа, исключить влияние аллергенов и т. д.

Если обструктивный бронхит является осложнением вирусного или бактериального заболевания, назначают антибиотики (чаще всего эритромицин, азитромицин, амоксициллин).

Для устранения бронхоспазма применяют препараты, способствующие расширению бронхов – эуфиллин, салметерол, теофедрин. Из ингаляционных препаратов обычно назначают беродуал, атровент. В тяжелых случаях используют ингаляции глюкокортикоидов (ингакорт, бекотид, флексотид).

Обязательно применяют средства, облегчающие отхождение мокроты. К ним относятся средства, способствующие отхаркиванию (корень солодки, мукалтин), препараты, разжижающие мокроту (ацетилцистеин, химотрипсин), мукорегуляторы (бромгексин, амброксол).

Обструктивный бронхит у детей

Современные дети подвержены этому заболеванию, и достаточно часто оно переходит в хроническую форму. Если появилось подозрение на обструктивный бронхит, необходимо своевременно начать лечение. Детей младше двух лет лучше лечить в стационаре, поскольку у них может стремительно развиться дыхательная недостаточность.

На время болезни необходимо исключить любой контакт с аллергенами. В рационе не должно быть цитрусовых, шоколада, пряностей, яиц, продуктов, содержащих красители и консерванты.

Кашель сухой, навязчивый, обостряется ночью и зачастую не дает ребенку спать. Часто встречается одышка – частота дыхания может быть увеличена до 60 в минуту. Дыхание свистящее, шумное, с длинным затрудненным выдохом.

Для лечения применяют те же препараты, что и для взрослых, но в меньшей дозировке. Назначать лечение должен только педиатр, самолечение в этом случае недопустимо.